OSCE (Objective Structured Clinical Examination)

 

 

ATENDIMENTO INICIAL AO PACIENTE POLITRAUMATIZADO

Prof. Alberto Bicudo Salomão

 

 

 

 

 

PREPARO DA ESTAÇÃO

 

  • COMPETÊNCIA GERAL: Atenção à Saúde do Adulto - Cirurgia, Medicina de Urgência, Habilidades Médicas, Comunicação

  • COMPTÊNCIA ESPECÍFICA: Realizar com profeciência o atendimento inicial a um paciente politraumatizado

  • PACIENTE SIMULADO: Manequim ou ator (vítima)

  • EQUIPE DE APOIO: 03 atores para interpretarem socorristas auxiliares com papel passivo

  • CENÁRIO: Sala de emergência

  • MATERIAIS: Prancha rígida, kit de imobilização cervical, kit de IOT, materiais de curativo, punção venosa, cricotireoidostomia, monitor não invasivo, kit de ventilação não invasiva / balão máscara, EPIs

 

CASO

 

Você é o médico socorrista em uma Unidade de Atedimento de Urgência-Emergência, com recursos para prestar atendimento inicial a pacientes vítimas de trauma. A regulação pré-hospitalar informa que o SAMU 192 está à caminho, transportando um paciente resgatado em uma estrada local, após um acidente automobilistico com capotamento, em que esteve preso em ferragens por cerca de 2h. Sua unidade já se encontra preparada para recebe-lo. Dá entrada o paciente, imobilizado em prancha, com proteção cervical. O socorrista do SAMU lhe passa as seguintes informações:

 

  • A (AGE and SEX): Idade de 45 anos, sexo masculino.

  • T (TIME): Tempo transcorrido da lesão de cerca de 2:30h.

  • M (MECHANISM): Mecanismo da lesão - capotamento, paciente preso em ferragens por 2h, sem outras vítimas envolvidas.

  • I (INJURIES): Lesões aparentes - trauma de face evidente, sagramento nasal, dentes quebrados, equimoses em toráx, fratura exposta fêmur direito. 

  • S (SIGNS): Palido, taquicárdico, sudoreíco, com pulso de 120bpm e PA de 90x40mmHg, FR de 32 rpm, nível de consciência rebaixado

  • T (TRATMENT): Tratamento já realizado até o momento (pré-hospital): imobilização, controle de sangramentos externos, fornecido oxigênio a 100% com máscara, não foi iniciada qualquer reposição intra-venosa nem feito uso de medicações.

 

Pede-se que você:

 

  • Realize a anamnese direcionada de modo adequado.

  • Realize o exame físico direcionado de modo adequado.

  • Adote a conduta médica adequada para o caso

 

Obs.:  As recomendações e/ou ordens médicas necessitam ser  faladas em tom alto e claro para a paciente e/ou para a  profissional de saúde presente para lhe auxiliar.Nesta estação, não há obrigatoriedade que as mesmas sejam escritas.

CHECK-LIST / AVALIADOR

 

 

 

 

 

 

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