As linhas horizontais representam os intervalos de confiança, ie, a variação de valores aonde o razão de chance (odds ratio) pode está com 95% das vezes se o a acaso for responsável pelos resultados do estudo. Se a linha horizontal toca ou cruza a linha central vertical do gráfico, ele indica que não ocorreu diferença estatística entre os grupos sobre o benefício ou malefício do tratamento. A linha que termina com uma seta indica que o intervalo de confiança estende-se além da escala do gráfico. É importante notar que a escala que esta sendo utilizada pode variar de revisão para revisão.

 

O ponto central de cada linha horizontal do gráfico representa o odds ratio de cada estudo. Representa o tamanho do efeito ou a mensuração do efeito. No caso de eventos adversos (morte), se o ponto central esta a esquerda da linha central do gráfico, indica que o tratamento avaliado reduz a probabilidade de morte. Se estiver a direita da linha central, indica que o tratamento avaliado aumenta a probabilidade de morte. Pode existir variação quanto ao ponto estimado, risco relativo, diferença de risco, assim como a representação.

 

O tamanho do ponto central indica o peso relativo de cada estudo no resultado final. O peso é baseado no número de participantes  e no número de eventos. Grandes estudos tem maior peso. A qualidade dos estudos não contribui com o peso. O diamante vermelho representa o resultado final da combinação dos estudos (metanálise). O ponto central representa a razão de chances (odds ratio) da metanálise e seu tamanho representa o intervalo de confiança. Na Biblioteca Cochrane o padrão na apresentação dos resultados é o Peto Odds Ratio (um modelo de efeito fixo). Se o diamante esta a esquerda na linha vertical ele é significante, se ele toca ou cruza a linha vertical não existe diferença estatística na metanálise.

 

O resultado combinado dos estudos é nomeado de 'Subtotal' ou de 'Total' porque o gráfico representa apenas um subgrupo do desfecho clínico 'Neonatal death'. Na parte de baixo do gráfico, o valor de z é um teste estatístico da significância do efeito global, ie, uma medida matemática equivalente a localização e o largura do diamante preto no gráfico. O valor do qui-quadrado é um teste estatístico de homogeneidade do tamanho do efeito entre os estudos, i.e., uma medida da consistência do resultado entre os estudos individuais.

Se o intervalo de confiança não contém o valor neutro (nulo), ou seja não toca nem cruza a linha vertical, estes resultados são ditos como “estatisticamente significantes”. 

 

FONTE: http://www.virtual.epm.br/cursos/metanalise/